Din pacate eu nu mentin legatura cu pacientii mei prin email. Toate programarile se fac telefonic (mobil), la fel si controalele si eventualele probleme aparute pe parcurs, eu cred ca este mult mai practic..
Daca un pacient tratat de mine citeste acest blog, si mai ales, daca doreste sa-si impartaseasca impresiile, il rog sa o faca la COMENTARII.

Se pot trata cu Gamma Knife astrocitoamele?

Astrocitoamele au extrem de rar o indicatie de tratament Gamma Knife. Aceste tumori ( de la astrocitoame pilocitice, pana la glioblastoame - adica de la cele mai benigne la cele mai maligne) sunt tumori infiltrative, adica ale carei margini se amesteca cu creierul normal din jur, deci marginea lor nu este bine delimitata. Gamma Knife este o metoda care superconcentreaza radiatiile, ca urmare este indicat in tumorile care au o margine foarte bine delimitata, o margine foarte clara. Ca urmare, daca se face GK la un gliom, acesta ar face o gaura in centru, iar restul tumorii s-ar dezvolta si mai repede.

Solutia ( de prelungire a vietii, vindecarile in cazuri din acestea sunt minuni) este chimioterapia cu Temodal, dar la fel de important radioterapie fractionata, care nu se face cu Gamma Knife-ul, ci cu niste aparate numite LINAC, care iradiaza suprafete ceva mai mari, cu doze mai mici si repetate.

Voi posta un raspuns pe care l-am scris pentru un pacient cu adenom hipofizar, cu rest tumoral dupa interventia chirurgicala din Turcia:

   Lucrurile rele ce se spun despre Gamma Knife-ul din Romania sunt proferate de catre cei care beneficiaza direct de banii dumneavoastra: firmele private din occident si din Turcia, prin intermediul cozilor de topor ("aici sunt banii dumneavoastra"), de care Romania nu duce lipsa. Avem 3000 de cazuri rezolvate, deci o experienta absolut comparabila cu orice departament de GK din lume. Aparatul este verificat, masurat si reparat, tot la 6 luni, de catre firma producatoare. Procedeul GK nu se aplica dupa ureche, ci noi respectam, cu strictete, reguli impuse pe plan international. Deci nu exista absolut nici un motiv pentru care GK-ul din Romania sa fie altfel decat oriunde in Lume. Ba da: al nostru se face gratis pentru cetatenii Romani.

Care sunt riscurile tratamentul Gamma Knife? Poate acesta sa afecteze hipofiza normala?

Cat despre riscurile dumneavoastra directe: procedeul Gamma Knife are intradevar niste mici riscuri pentru hipofiza normala. Aceste riscuri sunt de 1-2%, si in Romania, si in Franta, si in SUA.

Sunt niste riscuri pur statistice. Daca putem identifica hipofiza sanatoasa, lucru care se intampla mai intotdeauna, acest riscuri scad aproape la zero.

Ce se poate spune despre tratamentul medical?

Indiferent ca tratamentul medical i-si face sau nu efectul, Gamma Knife oricum trebuie facut, pentru a maximiza sansele de vindecare. Tratamentul i-si face efectul in timp lung: cateodata la 6 luni, cateodata la 3 ani, alteori, din pacate niciodata. Vorbesc despre secretia hormonala. Sansele de succes pe plan international sunt de 60-70%. Altfel sta treaba cu recresterea (recidiva) tumorii, lucru perfect posibil atata timp cat exista resturi. Sansele de succes pentru recidiva tumorii sunt de 95-99%.

Avand in vedere insa riscurile foarte reduse ale procedurii, aceasta merita facuta. Americanii au niste protocoale obligatorii, care trebuie urmate in cazul adenoamelor: in primul rand operatie, daca secretia continua, Gamma Knife, si in tot acest timp tratament medical. Eu cred ca aceste protocoale au fost facute in cunostiinta de cauza.