Solutii? Mai mereu. Minuni doar din cand in cand.

Revin cu ce se poate trata cu GK. Tumorile benigne merg bine in 90% din cazuri. 10 % cred ca este jocul God-ului care nu vrea sa fie fortat. Apoi intra in scena a doua mare chestie care o putem trata: METASTAZELE CEREBRALE.

Biopsia stereotactica! Ce o fii ea 2?

Am facut cel mai mare numar de biopsii din aceasta tara ( 250-300). Am facut atata de multe, incat, fiind singur ( am mai pregatit doi baieti, unul in Bucuresti, altul la Targu Mures), am inceput sa ma intreb la ce servesc aceste proceduri?
Aceasta procedura este impusa de niste protocoale, medicilor neurochirurgi si mai ales oncologi, ca o procedura absolut necesara, asa cum este in occident.
Aceasta este atitudinea normala.
La noi aceasta norma nu se respecta de loc.
Oncologii si radioterapeutii din Romania fac tratamentele si fara biopsie.
Cu conditia sa nu vrea sa scape de pacient.
Caz in care in sfarsit ajung la mine. De obicei prea tarziu, si cam fara rost.

Biopsia stereotactica! Ce o fii ea?

Biopsia stereotactica este o operatie neurochirurgical pe care am popularizat-o eu.

Cum decurge un tratament Gamma-Knife 2?

Dupa punerea cadrului, trebuie facut un RMN de localizare ( chiar daca ati facut un RMN in urma cu 2 zile, nu are nici o importanta, RMN actioneaza cu magneti, care nu s-au dovedit nocivi in nici un fel organismului). Dupa acest RMN, noi vom face programul de tratament pe computerele de programare a robotului care face propriu zis iradierea. Asteptarea poate fii intre 1-2 ore independent de vointa noastra. Robotul i-si alege secventa in care va actiona.
Urmeaza secventa de iradiere propriu-zisa, care dureaza intre 45 min. si 1ora si jumatate, deasemenea determinata de calculatoare. In acest timp nu simte pacientul nimic, si poate asculta muzica ce o punem la difuzoare.

Cum decurge un tratament Gamma-Knife?

Tratamentul Gamma-Knife al tumorilor cerebrale se face intr-o sigura sesiune ( o singura zi). Pacientul trebuie sa ajunga la noi dimineata la ora 8. Dupa internare, care este simplificata la maxim, pacientului trebuie sa i se fixeze un cadru metalic pe cap ( pentru detalii consultati site-ul elekta.com). Fixarea cadrului se efectueaza cu anestezie  locala Xilina 1%. Apoi se monteaza cadrul. \
Nivelul de durere este echivalent cu cel de la stomatologie, la extragerea unei masele "mai incapatanata".
Am pus pana in acest moment circa 1200 de cadre stereotactice, fara nici un fel de probleme sau complicatii.
Durerea practic dureaza 2 minute, dupa care dispare subit, iar ulterior pacientul suporta jumatate de zi fara a avea cea mai mica durere.

Cu ce trebuie sa veniti la un consult pentru Gamma-Knife?

Din pacate lista de indicatii este foarte redusa, iar de multe ori dumneavoastra, pacientii, veniti cu simple CT-uri ( imagini de Computer Tomograf). Acest mijloc de investigatie, pentru tumorile cerebrale, este complet depasit. Deci pentru GK o sa avem neaparat nevoie de imagini RMN de buna calitate. Noi oricum va vom face un RMN de buna calitate in cadrul tratamentului GK, dar nu putem sa va facem acest RMN decat dupa ce va vom pune un fel de cadru pe cap. Or aceasta este o manevra usor invaziva. In consecinta trebuie sa stim dinainte cu ce ne confruntam.

Ce rost are acest blog 3 ?

Daca tastati Gamma-Knife pe Google, pe prima pagina de cautari o sa vedeti si site-ul unui doctor magyar, dr. Almos mi se pare, care nu vad ce legatura are cu Gamma-Knife-ul. In Ungaria nu exista Gamma-Knife. Au cateva LINAC-uri de buna calitate. Dar cu ce or face Gamma-Knife. Probabil ca este vorba de o chestie "manuala".

Ce rost are acest blog 2 ?

Incercati sa cautati Gamma Knife pe "Goagal". Am incercat si eu.
O sa obtineti un blog al unui individ care face reclama GK din Marsilia, si clinicii de neurochirurgie din Hanovra. Sigur ca da. Cea mai buna solutie, nu neg, este clinica din Hanovra.
Efectueaza rezectii complete de tumori, iar daca apar compicatii, eventuale sangerari inerente, si nu ai bani de acele complicatii, te trimit pachet in Romania, sa cersesti indurare si mila la usile neurochirurgilor din tara.
Iar despre Marsilia va pot spune ca fac acelasi lucru ca si noi, doar ca in afara de pretul tratamentului, nu asigura nimic. Tot noi facem controale si retratamente dupa ei.
Cam asta e, cautati-va in strainatate, pe bani multi si servicii 0.

Ce rost are acest blog?

Pacientii din Romania sunt foarte prost informati. De existenta centrului Gamma-Knife din Romania nu stiu decat specialistii. Iar acestia unii sunt pentru, iar majoritatea sunt impotriva GK.
De ce?
Pentru ca "pacientii pot fii operati cu mari succese"
Raspuns::
Si eu sunt neurochirurg, si am facut sute de operatii inainte de a trece la GK. Pot sa va spun ca GK nu inlocuieste neurochirurgie, ci doar o suplimenteaza.
De obicei tumorile sunt descoperite in faza in care sunt prea mari pt. GK. Problema e: una este sa operezi si sa faci o rezectie partiala, fara sa afectezi starea pacientului, apoi sa trimiti pacientul la GK fara nici o problema neurologica. Si alta este sa operezi pina "in plasele", sa lasi pacientul si cu deficit neurologic, apoi sa descoperi ca ai lasat si rest tumoral. In final trimiti pacientul, tot la GK sa rezolve restul tumoral.

Ce poate Gamma-Knife?

Gamma-Knife este un instrument foarte fin pentru tratamentul tumorilor greu accesibile. Mai ales tumorile de la baza craniului ( vorbesc aici de meningioame, neurinoame, adenoame hipofizare) sunt foarte greu accesibile prin operatii clasice neurochirurgicale. Tratmentul gamma-knife in acest leziuni este salvator.
Insa GK nu poate sa trateze leziuni prea mari. o aproximatie bruta este diametrul de 3 cm. insa aceasta este o chestie bruta. Cateodat am tratat tumori mult mai mari, cu mare succes.
Concluzie: Fiecare caz trebuie discutat in parte;

Ce este Gamma-Knife?

Gamma-knife este o metoda ultra-performanta de iradiere focalizata. Efectul ei este comparabil cu cel al unei lupe, indreptate asupra unei foi de hartie. Radioterapia clasica foloseste raze Gamma paralele, comparabile cu efectul soarelui asupra unei foi de hartie, care doar se ingalbeneste. Gamma-Knife-ul, concentreaza razele Gamma ca o lupa, care arde centrul foii, dar lasa restul foii alba.
Astfel se deschid noi posibilitati in tratamentul tumorilor beningne, dar si maligne ( metastaze).